认知技术心理治疗强迫症

认知疗法产生于本世纪60~70年代的美国，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求职者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。认知疗法实际上是一种多模式的和折中取向的临床技术，包括艾利斯创立的合理情绪疗法，贝克建立的认知疗法和麦新懋实践的认知行为矫正治疗。

认知疗法是一种较为主动的、指导的、有时间限制和有结构性的治疗取向，认知疗法的主要着眼点放在患者的非功能性的认知问题上，试图通过改变患者对己、对人或对视的看法与态度来改变所呈现的心理问题。认知疗法并不以简单消灭症状为目标，而主要在于引导当事人去反思及改变自己曾自以为是的一些人生观和价值观，认识到正是这些信念导致他们困扰的真正原因，学习以新的合理信念代替非理性思维，以简单消灭症状为目标，减少因生活中的错误而责备自己或别人的倾向，以减少或消除后者给情绪或行为带来的不良影响。

认知疗法治疗强迫症的实施步骤和技术要点如下：

一、建立良好的治疗关系，调动当事人参与治疗的积极性。

强迫症患者的某些信念和个性根深蒂固，这些信念对于个人有高度的意义，咨询师只有和来访者建立良好的治疗关系才能催化和持续调动当事人主动积极参与治疗过程的每一个阶段。咨询师会在无条件尊重患者的基础上，建立一种真诚温暖的、正确同理心的、不加批判接纳的治疗关系是产生最佳疗效的必要条件。这一个环节中，强迫症患者可以打消一切顾虑，坦诚开放地与咨询师谈话。

二、改造信念

这一阶段，咨询师会帮助患者，引导患者意识到自己存在的不合理信念和价值观，动摇患者的不合理信念。让当事人陈述症状的理由并尝试挑战那些所谓的理由，随着时间的推移和练习的坚持，患者会慢慢用新的理性信念替代旧的不合理信念。支持强迫症症状的不合理信念消除了，强迫症的症状的消除便水到渠成了。

三、情绪转变与行为训练

帮助患者改变原先适应不良的行为以及所导致的焦虑、抑郁、恐怖的那个负性情绪，让患者体验到自己掌握命运的能力，提高治疗的自信心。鼓励当事人“冒险”去做一些自己原来不敢做的事情，挑战害怕难堪的恐惧感。不要总是被强迫观念和强迫行为所支配，自己做自己思想和行为的支配者。这个阶段通常会使用的一些技术手段如：正确反应示范、系统脱敏、松弛训练、角色扮演等。

四、实践练习与认知重建阶段

指导当事人用特殊的格式记录每天所产生或者遇到的具有刺激性的生活实践以及自己当时的情绪和行为反应。促进患者积极验证改变不合理信念所带来的效应，并以实际行动来对抗那些非理性信念，逐渐重建新的认知方式。

认知疗法的使用和见效必须是在良好的治疗关系的基础上才能取得预期的效果的，因此患者要在信任咨询师的基础上积极配合咨询师的指导和建议，认真履行咨询师安排的任务。